Ledsmerter

Ledsmerter, eller artralgi, forekommer i en række sygdomme, og indtil nu er dens mekanisme ikke helt klar. Artikulære elementer (ligamenter, brusk, kapsel, knogler) har smertereceptorer og reagerer på inflammatoriske processer og mekanisk irritation. Under bevægelse irriteres ledreceptorerne, signaler fra dem kommer ind i hjernen og personen føler smerte. Under betændelse bliver receptorerne mere følsomme over for enhver irritation, da celler i immunsystemet frigiver stoffer, der er ledere af smerte.

Typisk er ledsmerter ikke ledsaget af hævelse af det omgivende bløde væv, konturdeformiteter eller rødme. Ved palpering af leddene er smerten moderat. I nogle tilfælde er der ingen tydelige tegn på betændelse på røntgenbilledet. Der er heller ingen klager over et udtalt fald i mobiliteten af store led.

Artralgi ledsager ofte gigtsygdomme. I dette tilfælde gør leddene ondt og smerter, når vejret skifter. Alvorlige gener i knæ- og hofteled er mere almindelige. Om morgenen kan patienten ikke umiddelbart rejse sig og gå i et tempo på grund af stivhed og smerter i leddene.

Hvis smerter i leddene er paroxysmale, dukker op uventet, bliver stærkere inden for en dag, varer i flere dage, og kun det ene led gør ondt, så kan vi antage tilstedeværelsen af gigt på grund af gigt. Urinsyrekrystaller ophobes i ledvævene og irriterer vævene, hvilket forårsager smerte.

Hvis artralgi opstår i store led (knæ, hofter), vokser langsomt, bliver stærkere under fysisk arbejde og kombineres med stivhed om morgenen, så kan degenerative-dystrofiske forandringer diagnosticeres - slidgigt.

Årsager

Ledsmerter har forskellige årsager. En af de mest almindelige årsager til artralgi er akut infektion. Smerter i leddene kan forekomme før de første tegn på sygdommen eller i de tidlige stadier. Ofte, under en infektiøs proces, bryder det led i hele kroppen. Samtidig ændres amplituden af bevægelser i dem ikke.

Post-infektiøs alvorlig artralgi opstår under urogenitale og tarminfektioner.

Led lider af sekundær syfilis, endokarditis, tuberkulose. Hvis der er foci af kronisk infektion i kroppen, for eksempel i nyrerne, galdeveje, bækkenorganer, parasitære sygdomme, så smerter leddene også.

Almindelige årsager til ledsmerter er:

• Skjoldbruskkirtelsygdomme.
• Forgiftning med salte af tungmetaller.
• Fysiske skader.
• Langvarig brug af visse lægemidler.

Jeg er bekymret for smerter i leddene på grund af forskellige sygdomme. De er opdelt i 2 store grupper:

• Gigt er en betændelsessygdom i leddene, der er forårsaget af infektion, autoimmune processer, dysfunktion af de endokrine kirtler og stofskifte.
• Artrose er en sygdom forbundet med ødelæggelse af ledbrusk og de underliggende ledoverflader af knoglerne. Over tid bliver brusk ru, mister elasticitet og revner.

Opdelingen af ledsygdomme i gigt og artrose er betinget. Uden behandling bliver gigt til sidst til artrose, da inflammatoriske processer forstyrrer stofskiftet i brusk. De får ikke tilstrækkelig næring og bliver hurtigt tyndere og falder gradvist sammen.

Med artrose, der oprindeligt er forbundet med fysisk overbelastning af leddet, udvikles betændelse over tid. Det er forårsaget af ophobning af fragmenter af brusk og knoglevæv i ledhulen og udløsning af inflammatoriske reaktioner.

Risikogruppen for udvikling af denne patologi omfatter:

• Kvinder i overgangsalderen.
• Ældre med udtalte aldersrelaterede forandringer i kroppen.
• Overvægtige patienter.
• Patienter med en historie med ledtraume.
• Atleter.
• Mennesker med bestemte erhverv. For eksempel lider knæleddet ofte hos dem, der bruger mange timer på deres fødder (lærere, kirurger, frisører osv.). Smerter i håndens led er et almindeligt symptom blandt musikere, kasserere og læssere, der udfører monotone bevægelser med deres hænder.

Arter

Der er forskellige klassifikationer af ledsmerter. Ifølge placeringen af artralgi skelnes de mellem:

• Mono Artralgi (1 led gør ondt).
• Oligo Artralgi (påvirker 2-5 led).
• Polyartralgi (smerter i mere end 5 led).

Afhængigt af placeringen af leddene er artralgi opdelt i generel og lokaliseret.

Arthralgiens natur er:

1. Skarp og kedelig.
2. Forbigående og permanent.
3. Svag, moderat og intens.

Funktioner og betingelser for forekomsten af artralgi afhænger af diagnosen. De mest almindelige tegn på ledsmerter er:

• Starter. Artralgi opstår først, når du går, og forsvinder derefter, når du bevæger dig. Det er forbundet med friktion af de artikulære overflader af knogler, som er dækket af ødelagt bruskvæv. Efter et par trin akkumuleres denne masse i inversionerne af ledkapslen, og artralgien forsvinder.
• Smerte. De vises efter fysisk arbejde i leddene og går væk med hvile.
• Nat. De bekræfter alvorlige skader på leddet og er forårsaget af overbelastning, blod, der presser på knoglevævet under brusken. Efter en nats søvn opstår en følelse af stivhed i leddene, og efterhånden som du bevæger dig, forsvinder ubehaget.
• Permanent. Opstår, når der er betændelse i ledkapslen.
• Pludselig (fælles blokade). Forårsaget af klemning af et stykke knogle eller brusk, der sidder fast mellem to artikulære overflader.
• Migrerer. Først gør det ene led ondt, så flytter smerten til det andet.
• reflekteret. De mærkes ikke i leddet, der er påvirket, men i et nærliggende. Hvis du for eksempel har en hofteledssygdom, gør dit knæ ondt.

Diagnostik

Hvis du har artralgi, bør du ikke selvmedicinere. Hvis du har ledsmerter, skal du sørge for at konsultere din læge for at bestemme diagnosen. Efter hovedundersøgelsen vil han henvise dig til en konsultation til ortopæd-traumatolog eller reumatolog. Hvis et tidligere skadet led bliver sygt, er konsultation med en kirurg indiceret.

Når du besøger en læge, er det vigtigt at tale om følgende punkter:

• Når smerten viser sig.
• Hvorfra smerten aftager og aftager.
• Hvor ofte opstår smertefulde anfald?
• Artralgi dukkede op for første gang eller eksisterede før.
• Er der hyperæmi, hævelse eller deformation af leddet.
• Har du haft stress, akutte luftvejssygdomme eller hård fysisk aktivitet de seneste dage?

Denne information hjælper specialisten med at konkludere om tilstanden af patientens led og stille en diagnose.

Efter at have bestemt arten af ledsmerter, vil lægen ordinere en undersøgelse og give en henvisning til:

• Generel blod- og urinanalyse.
• Biokemisk blodprøve.
• Immundiagnostik.
• Røntgen, CT, MR, ultralyd af led.
• Om nødvendigt biopsi af beskadiget væv.

Røntgen af led. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge leddet i to fremspring, og det er muligt at udføre røntgenfast artrografi.

Ved hjælp af MR og CT kan du i detaljer evaluere tilstanden af osteochondrale strukturer og blødt væv.

Ultralyd af led. Hjælper med at identificere effusion i ledhulen, erosion af de artikulære overflader af knogler, ændringer i synovialmembranen og vurdere bredden af ledrummene.

Invasive undersøgelsesmetoder. Hvis indiceret, udføres ledpunktur og synovial biopsi. I vanskelige tilfælde udføres artroskopi (undersøgelse af ledhulen indefra).

Laboratorietest hjælper med at identificere tegn på betændelse og gigtpatologi. I perifert blod bestemmes erythrocytsedimentationshastigheden, niveauet af C-reaktivt protein, urinsyre, antinukleære antistoffer, rheumatoid faktor og ACCP. Synovialvæske underkastes mikrobiologisk og cytologisk analyse.

Behandling

Ved ledsmerter bør behandlingen være omfattende. Taktik inkluderer at reducere den mekaniske belastning på leddet, eliminere betændelse og forhindre udviklingen af den underliggende sygdom. Dette er den eneste måde at bremse bruskdegeneration, opretholde ledmobilitet og forbedre livskvaliteten for en patient med artralgi.

For at reducere ledsmerter er følgende ordineret:

• Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler.
• Fysioterapi (chokbølgeterapi, ozonterapi, myostimulering, fonoforese).
• Terapeutisk øvelse.
• Massage.
• Akupunktur.
• Ortopædisk eller kirurgisk korrektion.

Konservativ terapi udføres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, de lindrer smerter og har en antiinflammatorisk virkning. Chondroprotectors bremser udviklingen af slidgigt. Disse lægemidler reducerer inflammation og forhindrer yderligere degeneration af brusk i leddene. De inkluderer bruskkomponenter - chondroitin, glucosamin. Chondroprotectors fremmer restaureringsprocesser i bruskvæv.

For at eliminere spasmer af skeletmuskler ordineres muskelafslappende midler.

Hvis arthritis er forbundet med infektion, er antibiotika indiceret.

For god ledfunktion og genopretningsprocesser er komplekser af vitaminer og mineralelementer også ordineret. Vitaminerne A, C, E, gruppe B og mineralelementerne calcium og selen er særligt vigtige.

I tilfælde af alvorlig betændelse og ingen effekt af behandlingen ordineres glukokortikosteroider i henhold til skemaet.

Lægemiddelbehandling suppleres med salver, der varmer, lindrer smerter og virker anti-inflammatorisk.

Hvis artralgien er meget alvorlig, udføres en blok af nerveender. For at gøre dette bruger de potente stoffer, der giver dig mulighed for at glemme ledsmerter i lang tid.

For at reducere artralgi er leddene beskyttet mod overbelastning. Langvarig stående, løft og bæring af tunge genstande lægger pres på leddene, der langt overstiger den tilladte belastning og bidrager til bruskskader.

For at forhindre artralgi skal du følge disse regler:

• Normaliser din kropsvægt.
• Bær behagelige sko med lave hæle; hvis du har flade fødder, så brug ortopædiske indlægssåler.
• Undgå psyko-emotionel og fysisk overbelastning.
• Mens du er på arbejde, skal du ændre din kropsposition oftere, bruge fem minutter på at bevæge dig og lindre muskelspændinger.
• For at opretholde fysisk aktivitet skal du vælge moderat træning. Skift mobilitet med hvileperioder.
• Lav øvelser regelmæssigt, der lindrer stress på dine led. Du kan for eksempel bøje og rette dine ben, mens du sidder eller ligger ned i 20-30 minutter, og udføre "cykel"-øvelsen. Hvil derefter i 7-10 minutter for at forbedre blodcirkulationen. Disse øvelser hjælper med at styrke brusken i leddene i benene.

I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig. Gennem små snit vil lægen fjerne nekrotisk væv fra ledhulen. Hvis der har samlet sig væske i leddet, foretages en punktering.

For at reducere belastningen og øge mobiliteten af det syge led udføres en periartikulær osteotomi. Knoglerne, der danner leddet, saves ned, så de så kan vokse sammen i en bestemt vinkel.

I svære tilfælde udføres ledudskiftning.

Forebyggelse

For at undgå ledsygdomme skal du følge disse anbefalinger:

1. Hvis du er overvægtig, normaliser din kropsvægt.
2. Drik mindst 1,5-1,7 liter vand om dagen.
3. Undgå hypotermi.
4. Før en aktiv livsstil.
5. Undgå overdreven brug af alkohol og tobak.
6. Natsøvn skal vare mindst 8 timer.
7. Gå udendørs så ofte som muligt.
8. Prøv at ændre din kropsposition oftere.

Resumé

Ifølge statistikker forekommer artralgi i de øvre og nedre ekstremiteter hos halvdelen af mennesker over 40 år. Hos patienter over 70 år observeres ledsygdomme i 90% af tilfældene. Hvis et led pludselig gør ondt, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagerne og ordinere behandling. Pas på dine led og fyld dem med nyttig aktivitet. Kun fysisk træning kan holde dine led bevægelige, selvom brusken er beskadiget og bevægelse giver ubehag.